Randall斑在肾结石形成里面的作用

汉纳深褐色在镜片下是一种镁盐深褐色，堆积在膀胱的内生有组织当中。这些深褐色被相信是肺脏系朝天结石构成的初始病灶。汉纳深褐色存量较大，是短暂性草酸镁朝天结石病征所独有的。尽管汉纳深褐色可以在其他朝天结石成份病征当中见到，但仅对短暂性草酸镁朝天结石病征膀胱深褐色上朝天结石过度多见于有助于进行时了较为概要下决心的研究者。镁化常常位处查理环的皮下组织有组织上，并于此处通过内生扩散到尿路内膜，硫化物海床是实质上的假证致密，其当中氧化物和有机胶棒状的假证区具棒状来说彼此交叉。

在内生当中，海床致密其实与胶原束融为一棒状，在有机混合物当中构成氧化物岛的合胞棒状。由于尿路内膜的连贯性受到破化，汉纳白斑渗透到于排泄物当中。汉纳白斑实质上渗透到于排泄物的结果是其外层将被排泄物有机小分子其余部份，以外骨桥细胞内，Tamm Horsfall细胞内，汉纳白斑的外层因碰触过饱和的排泄物，其外层可分解成氧化物，并且胶棒状和氧化物相断断续续，再度混合物从胶棒状虚拟化当中外层，氧化物向以外相接至排泄物当中去，并构成草酸镁朝天结石。汉纳白斑在朝天结石构成当中起着举足轻重的发挥作用，是短暂性草酸镁朝天结石病征构成膀胱朝天结石的必要条件。

前言

肺脏控制系统的举足轻重有助于是依靠经常常性棒状液的组成和MB;依靠经常常性棒状液的组成和MB主要是通过膀胱小球的滤过，内皮细胞重吸收，以及内皮细胞腺棒状硫化物化学物质及血液当中的可滤过化学物质来完成的。通过这种方式，排泄物当中主要成份含有池中，一氧化氮，矿化学物质，氢离子，细胞内质降解的终产物，以及对降解，较高能量需求或肌肉结构无用的其他氧化物。 在经常常性情形，排泄物不会含有混合物致密（朝天结石）。为什么人类患有肺脏系朝天结石？ 虽然追溯至7000在此之前，在人类遗物当中就已见到了尿朝天结石，但是朝天结石构成的根本病因基本上是个未解。

膀胱朝天结石构成的观点

膀胱朝天结石是常指在膀胱脏交集控制系统内构成的混合物朝天结石。这些朝天结石都是从氧化物慢慢增大构成的，常常见于的主要成份有一池中草酸镁、二池中草酸镁、碳酸镁、尿酸、胱氨酸等以及部份残存糖类，可以是由其当中的一种或两种甚至是多种混合而组成。虽然肺脏系朝天结石构成的确切发病有助于尚不可信，但以外研究者以外相信它与氧化物的构成有关，尤其是在20世纪之前。排泄物当中的氧化物来自晶核的构成，晶核的构成是在过饱和排泄物当中，这也是排泄物成份从液相转逆为固相的初始必需。晶核将相互转化构成较大的致密。此全过程称为混合物的汇聚或涌进。氧化物的多见于是通过涌进和以外延的方法，这种多见于是一种固体在另一种大小不一相似的固体上多见于的全过程（2）。排泄物当中的多种无机及有机成份、硬脂酸和依赖性剂以及所有参与调节本就已经复杂的朝天结石构成的因素之除此以外，可以相互发挥作用。这些氧化物致密的大小不一都能远超交集管的内径或甚至大于交集管的内径，从而路途遥远于交集下端（3）。通过氧化物与膀胱脏滤泡相互发挥作用的有助于，涌进的致密可以孔洞于滤泡，或者其实因为生物学的精神螺旋状态而能够移出，例如内皮细胞或小管膀胱盂西北侧封闭。无论哪种方式，这些致密都其实多见于成为临床上很大的朝天结石，这些朝天结石其实能够须要通过泌乳头移出。

汉纳白斑

如果稳态氧化物被排泄物侵蚀出去，这些氧化物就不会造成了尿朝天结石构成。因此，氧化物路途遥远是一个无疑。如果氧化物多见于的大小不一在内皮细胞当中能够移出或它们在排泄前孔洞到乳头内膜上，则会造成了氧化物路途遥远。氧化物保留的最早论据是Randall于1937年在膀胱当中见到了内膜下组织堆积的镁盐氧化物，这些镁盐氧化物是肉眼可见深褐色（4,5）。汉纳在他进行时尸检时运用于能用检查了尿朝天结石。他见到这些朝天结石的外层有相对于混合物构成，同时也有部份外层凸但伴有点螺旋状凹陷，这些常常常常是朝天结石构成时附壁的地方。然后，他运用于X伽马射线照片研究者了小朝天结石的定位，并得出结论并确认这种20世纪朝天结石阴霾部份最先暴发于膀胱小盏上。这些见到造成了了他对膀胱病逆的关切。他描述了尖端附近有奶油具棒状来说的病逆。并通过镜片通过观察到镁质深褐色堆积在膀胱的内生有组织当中，而理论上不是在膀胱小下端。汉纳相信膀胱是朝天结石构成的原发口部，这与排泄物潴留、感染、维他命不够或甲螺旋状旁腺有助于亢进等并无间的关系。他提出这些镁化海床起源于受损的内皮细胞滤泡和皮下组织有组织，后逐步侵蚀至尿交集控制系统。这些深褐色，现在被称为汉纳深褐色，被相信是肺脏朝天结石构成的一个病灶（6,7）。在解剖尸棒状当中，膀胱其单位的螺旋状镁化深褐色的心微血管疾病为17％（4）。Stoller等人通过运用于较图像伽马射线照相技术，在57％的尸膀胱放射学影像当中确认了螺旋状镁化（7）。同时还见到冠心病病症和镁化暴发不存在一定的具棒状性。在分析膀胱朝天结石的朝天含量和文献鲜为人知的基础上，他们提出了一个涉及微血管总棒状病因的细菌性朝天结石构成的新的推论。为了进一步研究者膀胱镁化与尿朝天结石构成之除此以外的间的关系，他们概括了内镜下Randall深褐色的不存在，模式和地理分布（6）。该研究者概述了深褐色的心微血管疾病因朝天结石的主要成份有所不同而相异。此以外，草酸镁和磷酸镁朝天结石病征的膀胱深褐色心微血管疾病共有88％和100％，明显较高于没有人尿路朝天结石病症病征的43％（6）。这些研究者结果显示，膀胱深褐色的不存在与膀胱镁朝天结石有关，这将有助于指明含镁尿朝天结石的发病有助于。

Randall’s白斑的特征

Randall’s白斑始发于髓袢（Henle环）细段内皮细胞滤泡的皮下组织有组织上。现在关于Randall’s白斑的忽略主要得益于数项电子镜片的通过观察结果。镁化开始基本都是位处Henle环的皮下组织有组织当中，慢慢从当中相接到膀胱脏髓质的内生当中（8）。Stoller等人通过对尸膀胱进行时较图像X线图像分析见到，内膜下组织的Randall's白斑与膀胱内直小微血管及交集管密切具棒状（7）。Evan等人亦新的闻报道Henle环当中细段的皮下组织有组织是Randall深褐色的零碎构成口部，并且后续通过内生扩散到尿路内膜（8,13-15）。Bushinsky相信这是合理的，并提出了一系列事件来试图说明了它，以外膳食当中镁能增较高Henle环当中的镁的输送，

髓质政治阴谋有助于将从Henle环升支粗段的吸引的镁进行时浓缩，并运送到较高渗性膀胱当中，膀胱直小微血管当中镁浓度的增较高，可以使内生当中镁不被去掉，血清镁增较高可以刺激镁受棒状，提高交集管对池中的重吸收。氢离子的定向仓储至交集管会增较高内生的碱化，提高磷酸镁亚基的挥发度，因胃液腺棒状精神螺旋状态而造成了的膀胱直小血下端PH或者是全身地区PH增较高，会使得髓质内生当中的碳酸氢盐下滑提高。髓质内生当中的pH增较高，提高了磷酸镁亚基的挥发，并且细胞以外胶棒状细胞内提供了表征稳态的亚基（9,16）。

在皮下组织有组织内，硫化物海床是实质上的分层致密，其当中氧化物和有机质区具棒状来说彼此交叉（8,14,15,17,18）。单个致密当中的矿化学物质主要是磷酸镁（8,15）。在氧化物胶棒状西北侧，见到了骨桥细胞内（15,19），同时见到除此以外a-多聚小分子的重链3位处胶棒状当中（15,20）。 在内生当中，致密其实在胶原束上融为一棒状，然后在糖类当中构成氧化物涌进岛当中的多核氧化物（15,17,18）。在短暂性草酸镁朝天结石构成者的膀胱活检当中没有人见到细胞重击，发炎，内生纤维化或下端氧化物堆积的论据（15,21）。生理性镁化全过程主要常常见于于细胞以外骨胶棒状，肌腱和牙齿，以及异位在肌肉有组织当中为因重击和矿化学物质地理分布不平衡而出现的镁化。在查理细环的皮下组织有组织当中最初构成的汉纳深褐色十分相似异位镁化全过程。在以前，它被相信是一个同样的全过程，但近期的研究者新的闻报道称它是一个受调控的全过程。有所不同口部的氧化物堆积是依赖性和促进沉淀发挥作用除此以外不平衡的结果（18,22）。

1937年，Randall注意到一些膀胱朝天结石下端在膀胱的内生深褐色上（4,5）。随后用内窥镜检查确认了这一见到（17,23）。这些内生深褐色（Randall's深褐色）其实是良性镁化全过程，因为在膀胱活检时，未见到有组织发炎中除此以外棒状或细胞重击（15,21）。这主要暴发在短暂性草酸镁朝天结石当中，这些草酸镁朝天结石病征除了后裔性较高镁尿症之以外，并没有人全身性疾病。大量的Randall's白斑的出现是短暂性草酸镁朝天结石者当中所独有的，与尿量，尿镁池中平和排泄物pH数值具棒状，（15,24）同时与随时除此以外逆化，朝天结石逆化的存量有关（15,25）。虽然Randall的深褐色可以在其他朝天结石病征当中见到，例如细菌性甲螺旋状旁腺有助于亢进病征当中的朝天结石，行回肠造口术或小肠切除术的病征，以及磷酸盐朝天结石病征，但以以外仅对短暂性草酸镁朝天结石病征膀胱深褐色上朝天结石过度多见于有助于进行时了较为概要下决心的研究者（14）

Evan等人在研究者具棒状有助于总棒状做出了前所未见的成就（8,13-15,17,19-21）。他们见到，当Randall的深褐色多见于并穿破尿路内膜（由于尿路滤泡重击或增生）重回排泄物当中时，渗透到的外层将碰触并被排泄物当中小分子其余部份，以外骨桥细胞内，Tamm Horsfall细胞内和因排泄物过饱和而构成的氧化物，从而构成胶棒状、氧化物断断续续其余部份的远方螺旋弓形。在排泄物过饱和的驱动下，混合物全过程暂时进行时。再度足够的混合物会脱离胶棒状，而后磷酸镁和草酸镁构成物开始慢慢增多，并占据主导地位。朝天结石在转型的全过程当中慢慢从部份草酸镁演逆为只含有草酸镁。对于草酸镁朝天结石的构成和短暂性草酸镁朝天结石的多见于，汉纳白斑有着必要条件的举足轻重发挥作用。大约75％草酸镁朝天结石及全部的短暂性草酸镁朝天结石构成下端在Randall白斑的位置，与此同时，其他膀胱朝天结石的构成是通过其它种系统而解决问题的（13-15）。

汉纳白斑在朝天结石构成全过程当中起着举足轻重的发挥作用，是短暂性草酸镁朝天结石构成的必要条件。它始于Henle环的皮下组织有组织，从当中慢慢相接到髓质内生当中。因尿路内膜失去连贯性，深褐色区具棒状来说渗透到于排泄物当中。排泄物当中的小分子，骨桥细胞内和Tamm Horsfall细胞内质，以及因排泄物过饱和而构成的氧化物通过一一其余部份和混合物，与渗透到的深褐色中除此以外棒状构成胶棒状层和氧化物层相互断断续续的远方螺旋弓形。再度混合物从胶棒状当中脱离而出，并向以外相接到排泄物空除此以外并开始构成适当的草酸镁朝天结石。虽然汉纳白斑可以在其他朝天结石成份当中见到，但它在膀胱朝天结石构成当中的发挥作用其实并没有人它在短暂性草酸镁朝天结石构成全过程当中所起的发挥作用大。

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