缺血性异常龟头的治疗

缺血官能异常勃起(Priapism, PP)是男科精神科，一旦确定诊断就理应立即许多组织抢救治疗，治疗理应使用逐步由上而下的法则以便尽快降低鼻腔内压，恢复肾脏回贵金属道，防止鼻腔许多组织破损。根据发病或许，积极治疗原发病的相结合，使用镇痛、止痛、抗感染以及输入碱物等法则，必要时必要吸氧，规避超声波及皮质醇系统对。

一、鼻腔施打新的亚于

新的亚于是选择官能多巴胺α1特异官能选择官能，鼻腔施打后通过鼻腔血管收缩依赖性诱导每况愈下，与其它同类用药相比，发生高皮质醇不良反理应的风险最低，可作为穿孔或除去的值得一提的是。但是，随着PP 持续时间延长，缺血、酸中毒加重，新的亚于功效逐渐移向。举唯来说 PP 持续时间 12~24h 之内者，首先用新的亚于 10mg 加生理盐水10ml 稀释，鼻腔内施打新的亚于稀释液 3~5ml，可以元月 10min 年终不断施打2~3 次，多数高皮质醇可以转入每况愈下情况下。在使用新的亚于治疗操作过程中必须严密系统对皮质醇和超声波，必要使用复合用药。其他多巴胺特异官能选择官能如多巴胺、去甲基多巴胺理应同时依赖性于β1 和β2 特异官能，增加高皮质醇危险，不推荐使用。

二、鼻腔穿孔、显影

鼻腔内年终施打新的亚于3~5次仍然无效，并用粗针背鼻腔穿孔放出鼻腔内积血，同时可以盐酸新的亚于代谢物溶液(此番举唯来说使用生理盐水 500ml+ 新的亚于 10mg+ 代谢物适量)，在借助于连接输血袋粗针背经背分别穿孔鼻腔，年终不断显影放出积血直到每况愈下及维持每况愈下情况下。一些高皮质醇显影后可以转入每况愈下情况下，但是一旦停药再一勃起时，如借助于输液泵持续除去新的亚于代谢物溶液能获比较满意的功效，但是必须系统对皮质醇和超声波。

(三)鼻腔 - 睾丸鼻腔并行术

PP 持续 72h 以上，由于大片许多组织病变，鼻腔对多巴胺选择官能类用药反理应官能显著降低，所谓鼻腔内施打新的亚于稀释液以及鼻腔穿孔，显影功效不佳，必须行鼻腔 - 睾丸鼻腔并行手术来新的的许多组织起来鼻腔的循环。

1. 类似于的鼻腔控制台并行术最主要：鼻腔控制台并行术(鼻腔 - 背并行术)、鼻腔桡骨并行术(鼻腔-睾丸鼻腔)和鼻腔 - 大隐肾脏并行术。在各种并行术式中，控制台并行术理应作为值得一提的是，因其操作简单且出血少于 。 这 种 分 流 术 可 以 采 用 大 的 活 有无 穿 刺 针(Winter)或刀片(Ebbeh?j)经皮插入背内鼻腔尖端白膜而许多组织起来鼻腔-背血贵金属道，使鼻腔内肠道通过睾丸鼻腔并行而诱导每况愈下。这种并行手术必须鼻腔内至少有部分血流，而且鼻腔白膜尖端切口合上的法则(Al-Ghorab)，白膜切口要降至 0.5cm 以上，才能保证鼻腔桡骨肠道通道确实并行旨在。但是，如果PP时间较长致鼻腔病变纤维化而根本没有肠道贵金属的高皮质醇，所谓鼻腔白膜尖端切口合上的法则达不到并行旨在，必须在经背在两侧鼻腔尖端合上，借助于小型Heggar拓展器将鼻腔拓展许多组织起来隧道，保证鼻腔-睾丸鼻腔肠道并行旨在。我们使用控制台并行加白膜下通道治疗11 唯高皮质醇，7 唯(64%)高皮质醇手术后恢复每况愈下情况下， 4 唯(36%)术后配合借助于输液泵持续除去新的亚于代谢物溶液后恢复每况愈下情况下。

2. 桡骨并行术(Quackels 并行术，鼻腔和睾丸鼻腔并行术)：当鼻腔和背并行术失败的高皮质醇可选择桡骨鼻腔和睾丸鼻腔并行术。过往多在体部行鼻腔和睾丸鼻腔合上可信并行术，但是，由于此处睾丸鼻腔薄弱容易引发睾丸-鼻腔瘘。此番经历2唯此类高皮质醇，必须展开膀胱造瘘后睾丸-鼻腔瘘闭合。因此，Tom F Lue 教授提出在树干制定鼻腔和睾丸球部鼻腔并行术，因为睾丸球部鼻腔鼻腔空间不大，不仅手术容易，而且可防止睾丸 - 鼻腔瘘。

3. 鼻腔和大隐肾脏并行术(Grayhack 并行术)：一些重度高皮质醇，上述鼻腔和背并行术或鼻腔和睾丸鼻腔并行术治疗无效的晚期肺癌或高皮质醇也可以最终选择鼻腔和大隐肾脏并行术。