利妥昔单抗治疗原发性湿气综合征可能有效

功能障碍湿气性疾病是一种累及内分泌附属物和内脏器官的系统性自身特异性疾病。由于淋巴浆细胞密集浸润附属物，功能障碍湿气性疾病患者的附属物分泌特性受损或缺失。外科手术方式主要包括仍须支持外科手术，随机对照试验中传统特异性抑制剂对功能障碍湿气性疾病外科手术无效。

利妥劳单炎是炎 CD20 嵌合炎体，可通过多种不同机制引致 B 细胞消耗，有论据暗示该药可能对外科手术功能障碍湿气性疾病有效。

一项系统系统性对利妥劳单炎外科手术功能障碍湿气性疾病的有效性及安全性进行了评估。

对 2015 年 12 月底在此之前的随机对照试验进行系统回顾，在表列数据库设定检索作法：MEDLINE, EMBASE, CENTRAL 和 LILACS。该科学研究划定了就诊为功能障碍湿气性疾病的患者，将用于利妥劳单炎作为干预组，而用于其他本品或疗效的作为对照组。有四项科学研究满足划定标准，其中 3 项偏倚安全性高于，另一项偏倚安全性尚不明确。参与者共 276 例（145 例利妥劳单炎、131 例疗效）。对所划定的科学研究中每一项结果进行偏倚安全性评估：泪腺特性、肾脏特性、劳累提升和经常性流血事件。

结果辨认出，四项科学研究中，有三项科学研究的 Schirmer 试验在第 24 偃师无显著差异性，均一项科学研究的 Lissamine 染色试验在 24 偃师有显著性差异性，消化道下限也有显著性差异性，第 6 周和第 16 周劳累提升持续性获得提升。

根据中等高级别论据，功能障碍湿气性疾病患者单用利妥劳单炎对提升泪腺特性结果不一致。高于等高级别论据暗示，该本品有可能提高消化道下限，但 24 周后的劳累消除、引致经常性流血事件发生率、生活质量提高及疾病活动度无明显差异性。非常高于高级别论据暗示，口干 (VAS 评分) 并没获得提升。

翻译：北京大学第三医院润肺特异性科 刘佩玲

节录：Souza FB, Porfírio GJ, Andriolo BN, Albuquerque JV, Trevisani VF3,4.Rituximab Effectiveness and Safety for Treating Primary Sjögren's Syndrome (pSS): Systematic Review and Meta-Analysis.PLoS One. 2016 Mar 21;11(3).

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编辑： 史云晖