青年男性,左下肢间断高烧不自主抖动半年,请诊断!

2021-11-08 12:33 来源:保山男科医院

【所属科室】神经内科【年起】病患,男,19岁【主诉】左下肢间断发作不自主抖动半年【查体】上方腹腔前上棘刺至脐上约4横指皮肤感觉较右方减退,上方大腿内肌群间断性癫痫。【影像图片】【谈论问题】检验?【谈论】评论:出血由此可知设于腰椎管内硬膜绒毛外肿瘤,硬膜绒毛所致,蛛网膜下隙增宽,增强肿瘤大块网状强化,考虑神经鞘瘤绒毛变 【结果】术中所见:肿物设于L3椎体平面,色白,有中空与铁环神经黏连,打开中空,可见小片状晶莹有机物及驳斥混合物。解剖检验:(椎管内)皮样绒毛肿 【病例小结】椎管内皮样绒毛肿,为来源于胚胎残留组织的出血,并非真正的。主要发生于儿童,病史长,症状一般自费缓解及发作。常发生于硬膜下,以腰骶部多见。绒毛内除含有表皮、真皮、皮肤附加、脱屑除外,还可含有汽化碳水化合物、固体二阶亚基、胆及纤维组织等。通常可合并其他畸形,比如:脊柱裂、脊膜膨出、皮草窦及下颚皮肤诱发等。CT显出:绒毛肿红褐色境界清楚的低质量,量常小于脑组织,CT值常为负值。绒毛外侧及绒毛腔可发生钙化,二阶亚基亦红褐色高量。绒毛肿较大时,可敌视椎管扩大,角质大块整齐。MRI显出:绒毛肿内所含掺入不同,信号可以不同。汽化碳水化合物及胆摄取较多时,红褐色双高信号;二阶亚基及矽胆摄取较高时,红褐色双低信号。因为绒毛内有机物掺入不均一,所以,信号不均质为其检验的重要征象和依据。尤其是T1WI像上高信号,可为躯干,也可为全部高信号。增强读取时,一般绒毛液及绒毛外侧不强化,偶有绒毛外侧轻度强化。
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