儿童使用生物瓣，5年效果不劣于机械瓣！阜外研究

对于高龄心脏小花膜病病征来说，换小花是主要的疗程方法，但是，内含生物学小花好还是机壳小花好？

阜皆医院樊强光、于振坤等进行的量化表明，＞60岁小花膜普遍性心脏病病征，内含这两种小花膜特性相同，术后早末期的成功率和再入院率无差异普遍性。

量化推测，不论是内含生物学小花还是机壳小花，术后30天内死亡率仅有为 2.1%；平仅有随访66月时，四组全因普遍性死亡率（13.6% vs 13.7%）、终于入院率（25.5% vs 35.9%）仅有相同。

表1 内含生物学小花和机壳小花的病征术后早末期随访结果[唯（%）]

此皆，无败血症与出血（脑、肠子及皆周血管缺血或出血，不之外皮下出血）的成功率，四组也相同。

量化者指出，生物学小花的寿命仍短于机壳小花，由生物学小花衰退导致的终于手术不容忽视，终于手术的手术风险更高，而人群人口平仅有寿命渐渐延长，这样反而可能会减低病征成功率。此皆，房颤也随着增龄而多却说。

就当前读物而言，2017年欧洲相关读物敦促，对于需要置换主动脉小花的＞65岁的病征，用于生物学小花；对于需要置换二尖小花的病征，＞70岁，用于生物学小花。2017年美国相关读物敦促，＞70岁用于 生物学小花是合理的。对于50~70岁的病征，需用生物学小花还是机壳小花，还是远不如有困扰。

该量化中，除了早末期医学转归相同皆，就术后抗凝疗程而言，除表皮口腔出血皆，其余抗凝相关癌症的发生率两种小花膜无明显差异普遍性。这上可能会，随着抗凝疗程的渐渐有系统，高龄病征可以安全地不感兴趣机壳小花置换术后的长期抗凝疗程。

该量化共纳入559唯＞60岁的不感兴趣人工小花膜置换术的小花膜普遍性心脏病病征，其中319唯内含生物学小花，240唯内含机壳小花。量化者对四组192对病征进行了倾向普遍性比分量化。

其中手术所用小花膜为国内皆常用型号，生物学小花膜之外 CE-Pericardial 生物学小花、Medtronic HancocKⅡ生物学小花等，机壳小花膜之外St.Jude佐野小花、CarboMedics佐野小花、Sorin佐野小花、ATS 佐野小花等。

来源：于振坤，樊强光，郑哲，等. 高龄小花膜普遍性心脏病病征生物学小花与机壳小花置换术后早期和末期预后的对比量化. 中国循环杂志, 2018, 33: 098-1101.